SANTÉ au TRAVAIL en IROISE

  Prévention des Risques Professionnels
  en Finistère (Brest, Châteaulin)

 

Demande de visite initiale

Santé au Travail en Iroise

6 bis, rue de Kervézennec - 29200 BREST

Tél : 02 98 02 81 81 - fax : 02 98 02 09 23

 

DEMANDE DE VISITE INITIALE

Suivi individuel de l'état de santé des salariés


ENTREPRISE



SALARIÉ


Sexe
Situation particulière (à renseigner si concerné) :
Disposez-vous de la dernière fiche d'aptitude ou attesation de suivi du salarié ? (Si oui, veuillez la joindre au formulaire)
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La taille limite pour chaque fichier est de 100 MB
    NATURE :

    POSTE DE TRAVAIL


    CATÉGORIE DU SALARIE : → mentions obligatoires à renseigner

    Suivi individuel simple :
    Suivi indiduel renforcé (Art. R4624-23 du CT) :
    1ère CATEGORIE :
    2ème CATEGORIE : SALARIE OCCUPANT UN POSTE POUR LEQUEL UN EXAMEN D'APTITUDE SPECIFIQUE EST NECESSAIRE :
    3 ème CATEGORIE :
    Situation particulière